續發性背痛（ secondary backache ）患者中常⾒的交感神經現象，包含下列那些臨床表現？ ①⽪膚或肌⾁會有痛覺過敏情形 ②肌⾁張⼒降低 ③易起雞⽪疙瘩或有局部⽪膚之營養變化 ④可歸因於背根神經結損傷⑤其體表症狀符合神經⽀配分布狀態

本題觀念：

本題考查續發性背痛（secondary backache）中交感神經系統（sympathetic nervous system）相關臨床表現的組合判斷。需逐一辨別五個陳述的正確性，再選出正確的組合。

續發性背痛（或稱「交感神經性背痛」）是指疼痛信號導致交感神經系統持續激活，產生一系列自律神經與感覺異常，常見於慢性疼痛或神經敏化狀態，與複雜性局部疼痛症候群（complex regional pain syndrome, CRPS）有部分重疊的機轉。

選項分析

逐條辨別五個陳述：

① 皮膚或肌肉會有痛覺過敏情形（hyperalgesia） → 正確 交感神經過度激活會造成中樞及周邊敏化（sensitization），導致正常刺激引發過強疼痛反應（痛覺過敏），此為交感神經性疼痛的典型表現。

② 肌肉張力降低 → 錯誤 交感神經激活通常造成肌肉張力增加（肌肉防護性痙攣），而非張力降低。張力降低屬副交感或下運動神經元病變特徵，與交感神經現象相反。

③ 易起雞皮疙瘩（piloerection）或有局部皮膚之營養變化（trophic changes） → 正確 雞皮疙瘩為立毛肌（arrector pili muscle）受交感神經支配，交感過度激活會引起此反應。皮膚營養變化（如毛髮分布改變、皮膚光澤變化

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