影響下背痛的姿勢或動作因素中，下列 敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題為反向題，考查不同腰椎結構病變（小面關節、椎間盤、韌帶）與姿勢/動作的關係。需找出「最不適當」的敘述。

關鍵是了解各結構受負荷的生物力學特性：

• 小面關節（facet joint）：伸展及旋轉時受壓增加，屈曲時壓力減少；站立及行走因脊椎承重而加重
• 椎間盤（intervertebral disc）：前屈及坐姿時椎間盤內壓（intradiscal pressure）最高；站立時次之；臥位最低
• 環狀纖維撕裂（annular tear）：坐下時椎間盤內壓升高，通常會加重疼痛，而非明顯減輕

選項分析

(A) 源自於小面關節的腰痛，通常會因坐下而緩解，走路則會加重其症狀 ✅ 此為正確陳述。小面關節疼痛因伸展、站立、行走時受壓增加而加重；坐下時脊椎前屈輕度分離小面關節，可減輕症狀。

(B) 椎間盤後環狀纖維（annulus fibrosus）撕裂之患者，可因坐下休息明顯減輕其症狀 ❌（此為答案，陳述最不適當） 此為錯誤陳述。環狀纖維撕裂患者，坐下時椎間盤內壓顯著升高（可達站立時的 1.4-1.8 倍），反而會加重疼痛；此類患者通常在站立或行走時症狀反而較輕，躺下才能真正減輕症狀。「坐下休息明顯減輕症狀」與椎間盤源性疼痛（discogenic pain）的生物力學完全相反。

(C) 身

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