下列何種測試 為陽性反應時，會讓你懷疑下背痛患者的腰椎間盤突出是在神經根的內側？ ①單腳站姿下，軀幹後仰測試引發症 狀②站姿下，軀幹側彎⾄健側引發症狀 ③仰臥時，主動直膝抬腿（ active SLR ）測試時腰⼸拱起 ④仰臥時，於健側進⾏被動直膝抬腿測試會引發症狀

本題觀念：

本題考查腰椎間盤突出位於神經根內側（medial to nerve root）時，特定臨床測試的陽性表現。物理治療師需掌握椎間盤突出位置（內側 vs. 外側）與臨床測試結果的對應關係。

神經根與椎間盤突出位置的關係：

• 外側型突出（lateral/foraminal herniation）：突出位於神經根外側，神經根被推向內側；患者傾向向患側側彎（ipsilateral list）以減少神經張力
• 內側型突出（medial/central herniation）：突出位於神經根內側，神經根被推向外側；患者傾向向健側側彎（contralateral list）以增加神經根與突出髓核的間距

選項分析

逐條分析四個測試：

① 單腳站姿下，軀幹後仰測試引發症狀 → 用於懷疑小面關節或椎弓解離症（spondylolysis），非特異性指向突出位置（內側或外側），與本題核心無直接關聯 → 不符合

② 站姿下，軀幹側彎至健側引發症狀 → 正確。突出位於神經根內側時，向健側側彎（contralateral lateral flexion）會拉伸患側神經根，增加與內側突出髓核的接觸面積，引發或加重症狀。這是 Finneson 理論對神經根內側型突出的診斷預測

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