108年:骨科物治(1)

下列何者不是造成 髖關節彈響症候群( snapping syndrome )的原因?

A髂腰肌( iliopsoas )肌腱過緊與⼩轉⼦摩擦
B髂股韌帶( iliofemoral ligament )在股骨頭上滑動
C關節腔內有鬆脫⼩體
D梨狀肌( piriformis )肌腱在坐骨粗隆上摩擦

詳細解析

本題觀念:

本題考察髖關節彈響症候群(snapping hip syndrome)的各種病因,屬於反向題,需找出「不是」造成彈響症候群的原因。

選項分析

本題為反向題(問「不是」的原因),以下用 ✅ 標記確實是造成彈響症候群的原因,❌ 標記不是原因(正確答案)。

(A) 髂腰肌(iliopsoas)肌腱過緊與小轉子摩擦 ✅ 這是最常見的**內側型(internal)**髖關節彈響症候群的典型原因。髂腰肌(iliopsoas)肌腱在髖關節屈曲與伸直過程中,會在髂恥隆突(iliopectineal eminence)或小轉子(lesser trochanter)上滑動並發出聲響。此為確實存在的彈響機制,不是答案。

(B) 髂股韌帶(iliofemoral ligament)在股骨頭上滑動 ✅ 髂股韌帶(iliofemoral ligament,又稱 Y 韌帶)在股骨頭上的移動,確實是內側型彈響症候群的少見原因之一。StatPearls 及相關文獻均列舉此為 internal snapping 的成因之一。此為確實存在的原因,不是答案。

(C) 關節腔內有鬆脫小體 ✅ 關節腔內的游離體(loose bodies),包含軟骨碎片、骨碎片或滑膜軟骨瘤病(synovial chondromatosis)所產生的小體,是關節內型(intra-ar

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