108年:骨科物治(1)

髖關節囊拉傷後,⻑期容易造成骨盆前傾,因此應針對下列那⼀肌⾁進⾏肌⼒訓練?

A腹外斜肌
B髂腰肌
C內收⼤肌
D闊筋膜張肌

詳細解析

本題觀念:

本題考察髖關節囊拉傷後,長期骨盆前傾的肌肉代償機制,以及針對骨盆前傾矯正應強化哪塊肌肉。

選項分析

(A) 腹外斜肌 腹外斜肌(external oblique abdominis)是腹部深淺層肌群之一。其起點在第 5-12 肋骨外側面,下緣纖維連接至腹股溝韌帶、髂前上棘及恥骨。

  • 腹外斜肌收縮時,可將骨盆前側上拉(後傾力矩),對抗骨盆前傾
  • 在矯正骨盆前傾的肌群中,腹外斜肌與腹直肌、臀肌、膕旁肌協同作用,均屬於「促使骨盆後傾的肌群」
  • 若腹外斜肌強化後,可提供骨盆前方向後的穩定力矩,直接對抗前傾趨勢 ✓

(B) 髂腰肌 髂腰肌(iliopsoas)的功能為髖屈曲及腰椎前凸。強化髂腰肌反而會加重骨盆前傾,因其拉力方向為向前下,加大前傾力矩,與矯正目標相反。

(C) 內收大肌 內收大肌(adductor magnus)是最大的髖內收肌,後束纖維具有髖伸展功能(止於股骨內髁),但其主要作用為髖內收,並非骨盆前後傾的主要控制肌群。雖然內收肌群可以間接影響骨盆,但不是矯正骨盆前傾的首選訓練肌群。

(D) 闊筋膜張肌 闊筋膜張肌(tensor fasciae latae, TFL)功能為髖屈曲、外展及內旋,並透過髂脛束(IT band)對膝關節施力。TFL 過緊通常與骨盆前傾有關聯,強化 TF

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