108年:心兒物治(1)
規律的耐⼒運動訓練後,休息時和運動時的⼼搏量( stroke volume )皆會明顯增加。造成⼼搏量增加的原因,下列 敘述何者最不可能?
A耐⼒訓練使⼼肌收縮⼒增加,致使⼼收縮末期容積( end-systolic volume )降低
B周邊總阻⼒( total peripheral resistance )因運動訓練後明顯降低,致使⼼舒張末期容積( end-diastolic volume )增加
C⻑時間運動訓練使⼼率變慢⽽增加⼼臟充⾎時間,致使⼼舒張末期容積( end-diastolic volume )增加
D⻑時間運動訓練使全⾝⾎液量增加,致使⼼舒張末期容積( end-diastolic volume )增加
詳細解析
本題觀念:
耐力運動訓練(endurance training)後心搏量(stroke volume, SV)增加的生理機轉。心搏量由三大因素決定:
- 前負荷(preload)→ 影響心舒張末期容積(end-diastolic volume, EDV)
- 心肌收縮力(contractility)→ 影響心收縮末期容積(end-systolic volume, ESV)
- 後負荷(afterload)→ 總周邊阻力(total peripheral resistance, TPR)→ 影響 ESV
本題為反向題,問何者「最不可能」是 SV 增加的原因。
選項分析
(A) ✅ 耐力訓練使心肌收縮力增加,致使心收縮末期容積(ESV)降低 正確機轉。 耐力訓練誘發心臟離心性肥厚(eccentric hypertrophy),心肌纖維增加、收縮力增強,在每次收縮時能射出更多血液,使 ESV 降低,從而 SV 增加。這是已被充分證實的機轉之一。
(B) ❌ 周邊總阻力(TPR)因運動訓練後明顯降低,致使心舒張末期容積(EDV)增加 錯誤的機轉描述(=最不可能的原因)。
- 問題一:TPR 降低與 EDV 增加的因果連結有誤。 TPR 降低會減少後
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