108年:心兒物治(1)

有關糖尿病患者之運動處⽅擬定與執⾏時的 敘述,下列何者錯誤?

A對於注射胰島素患者,運動時間最好選在胰島素作⽤的⾼峰期,才能有效利⽤⾎糖
B糖尿病視網膜病變患者,激烈強度運動將增加視網膜剝離與玻璃體出⾎的危險
C對第⼀型糖尿病患是以提⾼⼼⾎管適能為⽬標,應由中等強度逐漸達到激烈的運動強度
D對第⼆型糖尿病患是以健康地體重控制與改善⾼⾎糖為⽬標,應該強調⼤量的中等強度有氧運動

詳細解析

本題觀念:

糖尿病患者的運動處方擬定,需了解胰島素作用時機、糖尿病視網膜病變的運動禁忌、第一型與第二型糖尿病的運動目標差異。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) ❌【錯誤 = 答案】「對於注射胰島素患者,運動時間最好選在胰島素作用的高峰期,才能有效利用血糖」

此敘述錯誤。美國糖尿病學會(ADA)與美國運動醫學會(ACSM)均建議:注射胰島素的患者應避免在胰島素作用高峰期運動,因為此時胰島素濃度最高,運動會額外促進肌肉吸收葡萄糖,大幅增加低血糖(hypoglycemia)風險。正確建議是在非高峰期運動,並在運動前後監測血糖。

(B) ✅【正確陳述】「糖尿病視網膜病變患者,激烈強度運動將增加視網膜剝離與玻璃體出血的危險」

此敘述正確。增殖性視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy)是激烈運動的相對禁忌症,高強度運動導致的血壓驟升可能誘發眼底新生血管破裂,造成玻璃體出血(vitreous hemorrhage)或視網膜剝離(retinal detachment)。

(C) ✅【正確陳述】「對第一型糖尿病患是以提高心血管適能為目標,應由中等強度逐漸達到激烈的運動強度」

此敘述正確。ADA 2016 立場聲明指出,第一型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T

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