108年:心兒物治(1)

有關糖尿病患者之低⾎糖的 敘述與因應,下列何者錯誤?

A低⾎糖的定義是⾎糖濃度⼩於 70 mg/dL
B低⾎糖的症狀包括顫抖、異常出汗、發⿇、飢餓,嚴重可能昏迷
C避免在運動肢體注射胰島素,改以腹部注射能減少運動誘發低⾎糖的風險
D建議在胰島素作⽤尖峰期進⾏運動

詳細解析

本題觀念:

本題考察糖尿病患者低血糖(hypoglycemia)的定義、症狀識別及因應處理,特別是胰島素注射部位的選擇與運動時機的安全性,為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) ✅【正確陳述】「低血糖的定義是血糖濃度小於 70 mg/dL」

此敘述正確。美國糖尿病學會(ADA)定義低血糖為血漿葡萄糖濃度 < 70 mg/dL(3.9 mmol/L)。症狀性低血糖的閾值通常在 55 mg/dL 以下,但 70 mg/dL 是臨床警戒值,此時需立即採取措施預防進一步下降。

(B) ✅【正確陳述】「低血糖的症狀包括顫抖、異常出汗、發麻、飢餓,嚴重可能昏迷」

此敘述正確。低血糖症狀分為兩類:

  • 自律神經症狀(adrenergic symptoms):顫抖(trembling/shakiness)、異常出汗(diaphoresis)、心悸、焦慮、飢餓感
  • 神經低血糖症狀(neuroglycopenic symptoms):頭痛、疲勞、意識混亂、視覺模糊、發麻(paresthesia)
  • 嚴重時:抽搐(seizure)、意識喪失(loss of consciousness)、甚至死亡

(C) ✅【正確陳述】「避免在運動肢體注射胰島素,改以腹部注射能減少運動誘發低血糖的風險」

此敘述正確。研究顯示,在即將運

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