108年:心兒物治(1)

⼀位⾝⼼障礙的兒童因無法在學校完成上下樓梯的活動,物理治療師進入學校評估時,發現學校階梯⾼度不⼀,該兒童常因⽽絆倒或不穩,進⽽⼼⽣排斥。物理治療師更進⼀ 步發現,兒童的腳雖可抬到適當⾼度,但因無法注意到⾼度不⼀問題,易出現 踩空或者絆倒狀況。以上的問題分析,使⽤下列那個理論?

A神經成熟理論
B路德系統
C動態系統理論
D社會學習理論

詳細解析

本題觀念:

本題以一個身心障礙兒童爬梯困難的臨床場景,考查物理治療師用何種理論進行問題分析。題目中同時描述了三個面向的問題:(1)個體因素——兒童腳可抬到適當高度;(2)環境因素——學校階梯高度不一;(3)任務因素——上下樓梯的活動要求。這種三角框架正是**動態系統理論(dynamic systems theory, DST)**的核心架構。

選項分析

(A) 神經成熟理論(neuromaturational theory) 神經成熟理論認為動作發展由中樞神經系統由上而下(cephalocaudal)的成熟來驅動,強調神經系統的成熟決定動作發展順序。此理論無法解釋環境因素(階梯高度不一)如何影響動作表現,也不能解釋為何腳部能力正常的兒童會因環境問題而跌倒。

(B) 路德系統(Rood approach) Rood 系統是一種神經發展治療方法,強調透過感覺刺激(如皮膚刷擦)來促進或抑制肌肉張力,主要用於神經損傷的治療技術,並非用於分析行為表現框架。

(C) 動態系統理論(dynamic systems theory) Newell(1986)的動態系統理論提出,動作行為的產生是**個體(organism)、任務(task)、環境(environment)**三種制約因素(constraints)互動後自我組織(s

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