下列那種問題常出現於半邊痙攣型（ spastic hemiplegia ）腦性⿇痺學齡兒童？

本題觀念：

半邊痙攣型（spastic hemiplegia）腦性麻痺（cerebral palsy, CP）是單側上肢及下肢均受影響的亞型，其特徵性臨床表現包括患側上肢功能受損、步態異常及長短腳（leg length discrepancy, LLD）。

選項分析

(A) 通常下肢比上肢受損大 此選項錯誤。半邊痙攣型 CP 的特點恰好相反——上肢通常比下肢受損更嚴重，尤其是手部精細動作明顯受影響。多數文獻指出上肢受損程度大於下肢，患童雖可獨立行走，但上肢功能受限更為顯著。

(B) 近端比遠端嚴重 此選項錯誤。痙攣型 CP 的影響模式通常是遠端比近端嚴重，如踝關節的馬蹄內翻足（equinovarus）、上肢的腕屈曲加旋前（wrist flexion with pronation）和大拇指內收（thumb-in-palm）等遠端表現更為突出。

(C) 下肢低張力 此選項錯誤。半邊痙攣型 CP 的定義就是肌肉張力增高（spasticity / 張力過高），而非低張力（hypotonia）。低張力是徐動型（athetoid）CP 在靜止時的表現，不是痙攣型的特徵。

(D) 長短腳 此選項正確。長短腳（leg length discrepancy, LLD）是半邊痙攣型 CP 兒童非常常見的問題。由於患側下肢長期肌張力異常、神經支配

...（解析預覽）...