108年:心兒物治(1)

有位 6歲的腦性⿇痺兒童,可放⼿⾏⾛短距離,但上下樓梯與斜坡有困難,需扶欄杆。若成⻑過程中無嚴重次發性問題,請問當他 18 歲時,最有可能的功能性移動⽅式為何?

A⻑短距皆放⼿⾏⾛
B⻑短距皆使⽤助⾏器⾏⾛
C短距離放⼿或使⽤前臂柺⾏⾛,⻑距離可能需要使⽤電動代步⾞
D⻑短距皆使⽤電動輪椅或代步⾞

詳細解析

本題觀念:

此題考察粗大動作功能分類系統(Gross Motor Function Classification System, GMFCS)對腦性麻痺兒童未來功能性移動能力的預測。題目描述的情境(可放手行走短距離,上下樓梯和斜坡需扶欄杆)符合 GMFCS Level III 的表現。

選項分析

(A) 長短距皆放手行走 此選項不符合 GMFCS Level III 預後。GMFCS Level III 的成人期預後是可在室內短距離放手行走,但長距離需要輔具或代步工具,並非長短距皆能完全放手行走。GMFCS Level I、II 才有此能力。

(B) 長短距皆使用助行器行走 此選項描述不完全符合,Level III 雖可使用助行器(forearm crutches / walker)行走短距離,但長距離通常需要動力代步車(powered scooter)或輪椅,而非「長短距皆使用助行器」。

(C) 短距離放手或使用前臂拐行走,長距離可能需要使用電動代步車 此選項正確,符合 GMFCS Level III 成年期預後的描述。GMFCS Level III 成年後(18 歲)的典型功能:室內/短距離可放手或使用前臂拐(forearm crutches)行走,社區長距離活動則常需電動代步車(powered scooter)或輪椅。

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