107年:物治概論(2)

下列那一位醫師開具的診斷證明,可能無法提供健保物理治療所申報健保物理治療支付?

A神經內科
B神經外科
C整形外科
D小兒科

詳細解析

本題觀念:

本題考察台灣健保制度下物理治療所申報健保給付的資格規定。依據《全民健康保險特約物理治療所辦理物理治療業務須知》,健保特約物理治療所必須取得具備特定科別資格的醫師所開具的診斷證明,方可申報健保物理治療費用。其中,**小兒科(一般小兒科)**醫師並不在認可的開具科別清單中。

選項分析

(A) 神經內科:神經內科醫師負責診治中風(cerebrovascular accident, CVA)、帕金森氏症(Parkinson's disease)等疾病,這些病患常需物理治療。神經內科屬於健保認可的轉介科別。✅

(B) 神經外科:神經外科醫師處理脊椎手術、顱腦損傷後復健等,同屬健保認可的轉介科別。✅

(C) 整形外科:整形外科醫師(含燒燙傷、重建手術後復健)屬健保認可的轉介科別之一。✅

(D) 小兒科:一般小兒科醫師開具的診斷證明,在健保特約物理治療所申報框架下,不在認可的科別範圍內。依規定,健保特約物理治療所機構內須有復健科、神經科、骨科、神經外科或整形外科等科別的專任醫師,或具小兒神經科次專科訓練的醫師,才能開具有效轉介;一般小兒科醫師(不具小兒神經科次專科訓練者)則不在此列。❌(為本題答案)

答案解析

根據健保署《全民健康保險特約物理治療所辦理物理治療業務須知》,健保特約物理治療所申報物理治療費用,所需

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