中風患者之患側在步態擺盪期時，腳尖無法離開地面，此問題最有可能是因何肌肉痙攣所導致？

本題觀念：

中風（stroke）後偏癱患者在步態擺盪期（swing phase）出現腳尖無法離開地面（toe drag / foot clearance failure），其核心機制是踝關節蹠屈肌群痙攣（spasticity）導致足下垂（equinus / drop foot）。腓腸肌（gastrocnemius）是最主要的踝蹠屈肌，其痙攣會造成踝關節無法在擺盪期完成足夠的背屈（dorsiflexion），進而使腳尖拖地。

選項分析

(A) 臀中肌（gluteus medius） 臀中肌主要負責髖關節外展，其痙攣或無力（weakness）與步態中軀幹側傾（Trendelenburg gait）或代償性骨盆傾斜有關，不直接造成擺盪期腳尖拖地。

(B) 大腿後肌（hamstrings） 大腿後肌（膕旁肌）主要為髖伸展及膝屈曲肌群。其痙攣可限制膝關節伸展（在伸膝期），並可能影響擺盪期末段的足跟著地（heel strike），但並非造成腳尖拖地的直接原因。

(C) 腓腸肌（gastrocnemius） ✅ 正確答案 腓腸肌是主要的踝關節蹠屈肌（plantarflexor）；中風後上運動神經元病變（upper motor neuron lesion）可引發其痙攣，造成踝關節持續蹠屈位，形成馬蹄足（equinus deformity）。在擺

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