107年:骨科物治(2)
關於脊椎椎體的敘述,下列何者正確?
A腰椎椎體呈楔形,前邊較後邊略短
B椎間盤的營養交換是透過椎體的血管直接供應
C主要影響椎體強度的是皮質骨成分,骨質流失後將影響脊椎負荷能力
D髓核(nucleus pulposus )主要可承受壓力負荷,環狀纖維( annulus fibrosus )則可承受拉張外力
詳細解析
本題觀念:
脊椎椎體(vertebral body)的解剖構造,包括腰椎形態、椎間盤營養供應途徑、椎體骨質組成與強度、以及椎間盤各組成部分的生物力學功能。本題為正向題,問「何者正確」。
選項分析
(A) 腰椎椎體呈楔形,前邊較後邊略短 ❌ 錯誤 腰椎椎體(lumbar vertebral body)實際上呈現前高後低的輕微楔形,即前邊(anterior height)略高於後邊(posterior height),這與腰椎前凸(lumbar lordosis)的形成有關。選項描述「前邊較後邊略短」剛好相反。注意:胸椎椎體才是前邊略短(楔形朝前),這與胸椎後凸(kyphosis)相對應。
(B) 椎間盤的營養交換是透過椎體的血管直接供應 ❌ 錯誤 成人椎間盤(intervertebral disc)是人體最大的無血管組織(avascular tissue)。其營養交換主要透過**軟骨終板(cartilaginous endplate)**的滲透與擴散(diffusion)作用,由鄰近椎體的微血管將葡萄糖(glucose)和氧氣(oxygen)等營養物質透過滲透進入椎間盤。並非「血管直接供應」。
(C) 主要影響椎體強度的是皮質骨成分,骨質流失後將影響脊椎負荷能力 ❌ 錯誤 椎體的力學強度主
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