107年:骨科物治(2)
下列關於腰椎狹窄症狀的敘述,何者錯誤?
A泛指椎管( spinal canal )、神經根管( nerve root canal )或是椎間孔狹窄等,可能導致神經症狀
B常見症狀包括背痛、下肢疼痛、暫時性動作失調及感覺異常等
C會造成間歇性小腿疼痛,於走路時加劇,需停止行走,原地站立以紓解症狀
D身體後仰可能導致症狀加劇
詳細解析
本題觀念:
腰椎狹窄症(lumbar spinal stenosis)的定義、臨床症狀,以及神經性跛行(neurogenic claudication)與血管性跛行(vascular claudication)的鑑別診斷——特別是症狀緩解方式的差異。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 泛指椎管(spinal canal)、神經根管(nerve root canal)或是椎間孔狹窄等,可能導致神經症狀 ✅ 正確陳述 腰椎狹窄症(lumbar spinal stenosis)廣義指腰椎椎管、側隱窩(lateral recess/nerve root canal)或椎間孔(intervertebral foramen)任何部位的狹窄,壓迫到其中的神經組織,引起神經症狀。
(B) 常見症狀包括背痛、下肢疼痛、暫時性動作失調及感覺異常等 ✅ 正確陳述 腰椎狹窄症的常見症狀確實包括腰痛(low back pain)、下肢疼痛與麻木(radicular symptoms)、感覺異常(paresthesia)、以及神經性跛行造成的暫時性行走困難,選項描述正確。
(C) 會造成間歇性小腿疼痛,於走路時加劇,需停止行走,原地站立以紓解症狀 ❌ 錯誤陳述(答案) 這是本題最重要的鑑別點。神經性跛行的症狀確實於行
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