下列何者屬於僵直性脊椎炎的臨床症狀表現？ ①好發年齡通常超過 40 歲 ②體重不明原因減輕 ③晨僵（morning stiffness ） ④胸椎僵硬 ⑤腳跟痛 ⑥發燒

本題觀念：

本題考查僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis, AS)的核心臨床特徵，需辨別哪些症狀是 AS 的典型表現，哪些屬於非典型或不正確的描述。

選項分析

題目列出 6 個特徵，要求選出哪些「屬於」AS 的臨床症狀：

①好發年齡通常超過 40 歲 → 不正確。AS 好發年齡為 40 歲以下（通常在 20–40 歲之間，約 80% 的患者在 30 歲前出現初期症狀）。這是 AS 發炎性背痛（inflammatory back pain）診斷標準之一：症狀出現於 40 歲以前。

②體重不明原因減輕 → 非核心但可發生。體重減輕和發燒屬於 AS 的全身性表現（systemic manifestations），在活動期疾病中可出現，但這並非 AS 的「典型」或「診斷性」臨床特徵，更常見於兒童型 AS。

③晨僵（morning stiffness） → 正確。晨僵是 AS 最經典的症狀之一。疼痛和僵硬在休息後（尤其是清晨）加重、活動後緩解，是 AS 發炎性背痛的重要特徵。

④胸椎僵硬 → 正確。AS 的病程可從薦髂關節(sacroiliac joint)向上累及胸椎，導致肋椎關節(costovertebral joint)和胸椎的僵硬，嚴重時可影響肺部擴張。

⑤腳跟痛 → 正確。腳跟痛（heel

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