107年:骨科物治(2)

單腳站姿下檢查站立側的骨盆排列,下列何者為陰性反應? ①髂骨前旋( ilium anteriorly rotated ) ②髂骨後旋(ilium posteriorly rotated ) ③薦骨反屈( sacrum counternutation ) ④薦骨前屈( sacrum nutation )

A僅①③
B僅①④
C僅②③
D僅②④

詳細解析

本題觀念:

本題考查單腳站姿(single leg stance)下,**站立側(支撐側)**骨盆的正常排列,以及哪些骨盆位置是「陰性反應(negative response)」,即正常、功能良好的表現。需理解薦髂關節生物力學中的「前屈(nutation)」與「反屈(counternutation)」概念,以及單腳站姿下正常的髂骨與薦骨相對運動。

關鍵定義:

  • 薦骨前屈(sacrum nutation):薦骨底(sacral base)相對於髂骨往前下方傾斜 → SIJ 閉鎖位(close-packed position),最穩定
  • 薦骨反屈(sacrum counternutation):薦骨底相對於髂骨往後上方傾斜 → SIJ 鬆弛位,穩定性較差
  • 髂骨前旋(ilium anteriorly rotated):ASIS 相對往前下移,PSIS 往後上移
  • 髂骨後旋(ilium posteriorly rotated):ASIS 相對往後上移,PSIS 往前下移

選項分析

題目各敘述逐一分析,尋找單腳站姿下站立側的「正常(陰性)」表現:

① 髂骨前旋(ilium anteriorly rotated) → 異常 在單腳站姿下,正常的站立側髂骨應後旋(posterior rotation),使薦骨

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