111年:護理精社護理(2)

有關焦慮的敘述,下列何者最適當?

A焦慮是主觀的感受,皆與情境無關
B中度焦慮時注意力集中,利於學習效果
C焦慮伴隨的身體症狀,主要以自主神經系統反應為主
D防衛機轉不能降低焦慮

詳細解析

本題觀念:焦慮的定義、程度差異與相關生理/心理機轉

考題要學生分辨「焦慮」在臨床評估時常見的四個核心面向:

  1. 主觀/客觀特性與是否一定無關情境
  2. 焦慮程度(輕度、中度、重度、恐慌)對認知與學習的影響
  3. 焦慮時常見的生理表現來源
  4. 防衛機轉的功能

選項分析

A. 「焦慮是主觀的感受,皆與情境無關」
‧ 焦慮確實是一種主觀的不安情緒,但可因真實或預期的外在情境而被誘發(如考試前焦慮)。只有「漂浮性焦慮」才呈現與情境不易連結,因此「皆與情境無關」過於絕對,錯誤。

B. 「中度焦慮時注意力集中,利於學習效果」
‧ Peplau 焦慮程度劃分:

  • 輕度:知覺擴大,學習最佳。
  • 中度:知覺範圍縮小,選擇性注意,只能專注少數事物,學習效能下降。
    故中度焦慮不利學習,此敘述錯誤。

C. 「焦慮伴隨的身體症狀,主要以自主神經系統反應為主」
‧ 焦慮時交感神經活化,引起心悸、呼吸急促、發抖、出汗、腸胃不適等典型的 autonomic symptoms,因此此敘述正確。

D. 「防衛機轉不能降低焦慮」
‧ 防衛機轉(如否認、投射、理智化)正是自我為了降低或暫時隔離焦慮所啟動的無意識策略。「不能降低」與事實相反,故錯誤。

答案解析

焦慮的生理表徵大多源自交感自主神經的亢奮,臨床最常見的症狀正與 a

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