有關中度焦慮的照護原則，下列何者最適宜？

本題觀念：Peplau 焦慮四層級與護理措施

護理人員的首要任務是先「評估並辨識」個案目前所處的焦慮層級，因為不同層級的認知、情緒與行為表現差異很大，所需介入方式亦完全不同。若評估錯誤，很容易產生過度或不足的處置，反而升高病人焦慮或危及安全。

中度焦慮 (moderate anxiety) 的典型特徵

1. 知覺範圍縮小，呈現選擇性注意，只能專心在眼前最關注的事。
2. 學習、解決問題能力下降，但仍可在簡短指示下配合。
3. 生理可見坐立不安、心跳稍快、肌肉緊繃。

因此，中度焦慮的護理重點是：
• 先評估焦慮強度及變化。
• 提供簡短、具體的指令與資訊。
• 引導病人說出感受、協助其辨識焦慮來源。
• 必要時教導呼吸放鬆等基本減壓技巧。

選項分析

A 觀察並辨識病人不同焦慮程度的表現
• 符合「先評估、後介入」原則。透過持續觀察可及時調整介入層級，故最適宜。

B 告訴病人焦慮是多餘且過分的
• 否定病人主觀感受，易被病人視為不被理解，引發對立或更高焦慮，不恰當。

C 安排病人學習挑戰新的活動
• 中度焦慮時注意力受限、學習力下降，不宜加入全新且具挑戰性的任務，應待焦慮緩解後再進行。

D 安檢後執行保護性約束
• 約束僅用於嚴重危及自身/他人安全的「嚴重焦慮或恐慌」階段；中度焦慮尚無此需求，此舉

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