107年:骨科物治(2)
有關髖關節退化性關節炎的敘述,下列何者不適當?
A多為中老年人
B典型疼痛會在腹股溝部位,隨嚴重程度增加,疼痛會往大腿和膝關節延伸
C發展至慢性發炎後會有晨僵現象
D阻力等長測試結果通常為無力且疼痛
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,問「下列何者不適當」,須找出對髖關節退化性關節炎(hip osteoarthritis, OA)描述錯誤的選項。需熟悉髖 OA 的流行病學、疼痛模式、晨僵特性,以及 Cyriax 阻力等長測試(resisted isometric testing)的預期結果。
選項分析
(A) 多為中老年人 ✅ 正確陳述(不選) 髖 OA 好發於 50 歲以上中老年族群,年齡是最重要的風險因子,此描述正確。
(B) 典型疼痛會在腹股溝部位,隨嚴重程度增加,疼痛會往大腿和膝關節延伸 ✅ 正確陳述(不選) 髖 OA 典型疼痛位置為鼠蹊部(腹股溝),可放射至大腿前側及膝關節,有時患者僅主訴膝痛而誤診。APTA CPG(2017, 2025)也指出此為經典表現。
(C) 發展至慢性發炎後會有晨僵現象 ✅ 正確陳述(不選) 晨僵(morning stiffness)在髖 OA 中確實存在,但持續時間通常 < 60 分鐘(常 < 30 分鐘),有別於類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)的晨僵 > 60 分鐘。APTA CPG 指出晨僵是髖 OA 的診斷依據之一。
(D) 阻力等長測試結果通常為無力且疼痛 ❌ 不適當描述(答案) 依據 Cyriax 肌肉骨骼評估系統,**等長阻力測試
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