下列何者為最需要在專業監督下運動的高危險群心臟病人？

本題觀念：

AACVPR 心臟復健危險分層（risk stratification）中，需要專業監督的高危險群判定標準

選項分析

(A) 心臟功能左心室射出率 55% 者 左心室射出率（left ventricular ejection fraction, LVEF）55% 屬於正常範圍（正常值 ≥55%）。AACVPR 高危險群的 LVEF 標準為 <30%，低危險群則為 ≥50%。此選項屬低危險，不需要特別加強監督。

(B) 運動達 6 METs 會出現心肌缺血症狀者 依 AACVPR 危險分層，運動中出現缺血症狀的閾值若 ≤5 METs 才歸屬高危險群；在 6 METs 才出現症狀屬於中等危險（moderate risk），尚未達到最高危險標準。雖需要監督，但不是「最需要」的選項。

(C) 運動強度增加時收縮血壓下降 20 mmHg 者 這是本題正確答案。運動中出現運動誘發性低血壓（exercise-induced hypotension）——即隨運動強度增加，收縮血壓不升反降（下降 ≥10–20 mmHg）——是心臟輸出量嚴重不足、可能存在重度左心室功能障礙或嚴重冠狀動脈疾病的警訊。AACVPR 明確將「運動中異常血壓動力學（收縮血壓隨運動負荷增加而下降）」列為高危險群標準，此類患者在運動時有突發心因性猝死或急

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