針對血脂異常的患者，下列表現何者非首要改善的問題？

本題觀念：

血脂異常(dyslipidemia)的管理目標與優先次序，辨別哪些血脂異常參數是需要積極介入改善的危險因子，以及哪些指標反而是保護因子，不在首要改善範圍內。

選項分析

(A) HDL > 60 mg/dL ✓（正確答案，非首要改善問題） 高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C) > 60 mg/dL 是保護性因子（negative risk factor），代表患者具有較低的心血管風險，不需要改善，反而是優勢。根據美國國家膽固醇教育計畫(NCEP ATP III)，HDL-C ≥ 60 mg/dL 可以抵消一個其他心血管危險因子。因此，HDL > 60 mg/dL 非首要改善問題，是本題答案。

(B) 肥胖 — 需要改善 肥胖（尤其中心性肥胖）直接導致胰島素阻抗、高三酸甘油酯血症、低 HDL-C，是血脂異常患者必須優先改善的危險因子。

(C) LDL ≧ 130 mg/dL — 需要改善 低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C) ≥ 130 mg/dL 在中度至高風險患者已達到藥物介入的考量門檻（根據 NCEP ATP III 及 2018 ACC/AH

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