107年:心兒物治(2)

有關老年人健康促進運動處方的敘述,下列何者正確?

A對於骨質疏鬆症患者或高危險群,運動處方應包含改善平衡能力的運動,以避免跌倒造成骨折
B虛弱的骨質疏鬆症患者,為了避免跌倒造成骨折,應使其臥床休息,其運動處方應暫緩執行
C進行運動時不要使用扶手,方可訓練其平衡能力
D伸展運動到最後角度要有疼痛感才能有效增加柔軟度

詳細解析

本題觀念:

骨質疏鬆症(osteoporosis)老年患者的健康促進運動處方應同時兼顧骨骼強化、肌力訓練與平衡能力訓練,以預防跌倒所致骨折。即使是虛弱的骨質疏鬆症患者,運動仍是首選介入,臥床休息會加速骨質流失與肌肉萎縮,是禁忌而非處置。

選項分析

(A) 對於骨質疏鬆症患者或高危險群,運動處方應包含改善平衡能力的運動,以避免跌倒造成骨折——正確。國際骨質疏鬆症基金會(IOF)及 ACSM 均建議骨質疏鬆症運動處方包含三大要素:負重有氧運動、阻力訓練、以及平衡/協調訓練,後者直接針對跌倒預防。

(B) 虛弱的骨質疏鬆症患者,為了避免跌倒造成骨折,應使其臥床休息,其運動處方應暫緩執行——錯誤。長時間臥床會導致骨質進一步流失(廢用性骨質疏鬆)、肌肉萎縮及跌倒風險更高。即使是虛弱患者,也應以適當的低衝擊運動(如坐姿阻力訓練、水中運動)替代,而非臥床。

(C) 進行運動時不要使用扶手,方可訓練其平衡能力——錯誤。對骨質疏鬆症高風險患者,安全性優先於訓練難度。逐步減少輔助工具(漸進式挑戰)才是正確策略;一開始強迫放棄扶手反而增加跌倒骨折風險。

(D) 伸展運動到最後角度要有疼痛感才能有效增加柔軟度——錯誤。伸展應在感覺「緊繃但不痛」的範圍進行(no-pain principle)。疼痛代表超出組織耐受範圍

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