107年:心兒物治(2)

下列何者是動態系統理論( Dynamical Systems Theory )的應用模式?

A限制導引之動作治療( constraint-induced movement therapy )
B以家庭為中心的功能治療( family-centered functional therapy )
C神經發展治療( neurodevelopmental treatment )
D本體神經肌肉誘發系統( proprioceptive neuromuscular facilitation )

詳細解析

本題觀念:

本題考查動態系統理論(Dynamical Systems Theory, DST)在兒童物理治療中的應用模式。DST 主張動作行為是個人(child)、任務(task)和環境(environment)三個子系統自發性互動的結果,治療介入應以功能性任務為目標,並考量整體系統(包含家庭環境)的影響。

選項分析

(A) 限制導引之動作治療(constraint-induced movement therapy, CIMT) CIMT 的理論基礎是學習性廢用(learned non-use)概念,根源於神經可塑性(neuroplasticity)研究,主要源自 Edward Taub 的行為神經學研究。雖然 CIMT 也考慮任務導向訓練,但其核心機制是「限制健側、強迫使用患側」,理論基礎更接近行為主義與神經可塑性,而非 DST。

(B) 以家庭為中心的功能治療(family-centered functional therapy) 這是 DST 最直接的臨床應用模式。由 Darrah、Bower 等研究者提出,以動態系統理論為基礎,強調:

  • 動作是個人-任務-環境三系統互動的結果
  • 家庭是「環境子系統」的核心成分
  • 治療目標由家庭共同設定(以家庭為中心,family-centered care)
  • 聚焦功能性任務而非只針對受損的神經

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