107年:骨科物治(1)
需要持續進行數週或數個月介入的研究,當發生追蹤流失( loss to follow-up )時,至少超過多少百分比樣本數沒有完成追蹤測量,就可能要被視為其治療結果是可疑的?
A1% ~5%
B5% ~10%
C15% ~20%
D30% ~35%
詳細解析
本題觀念:
在需要數週或數個月的介入性研究中,追蹤流失(loss to follow-up)的可接受門檻:一般認為超過 20% 樣本未完成追蹤,研究結果的有效性即受到嚴重質疑。對應本題選項,正確答案為選項 (C) 15%~20%。
選項分析
(A) 1%~5% 5% 以下的流失率一般認為對結果偏差影響極小,屬於可接受範圍,不需視為可疑。此選項的門檻過低,不正確。
(B) 5%~10% 此範圍仍在相對可控的程度,多數研究方法學文獻並未將此列為「結果可疑」的門檻。不正確。
(C) 15%~20% 根據研究方法學文獻,常引用的規則是:
- < 5% 流失:幾乎不影響結果,偏差風險低
- > 20% 流失:對研究有效性構成嚴重威脅(serious threat to validity)
模擬研究顯示,流失率達到 20% 時,在約三分之一的模擬情境中會改變功能性結果的統計顯著性。因此,以 15%~20% 作為「可疑門檻」符合主流教科書及文獻的規範。正確。
(D) 30%~35% 此門檻過高,一旦流失超過 20%,研究有效性已受到嚴重挑戰,等到 30% 以上才視為可疑已太遲。不正確。
答案解析
在縱貫性研究(longitudinal study)或臨床試驗(clinical trial)中,追
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