107年:神經物治(1)
下列那一節神經機能部位的脊髓損傷患者,容易因膀胱反射性排尿缺損而產生尿滯留的情形,進而提高尿道感染風險?
AT3
BC7
CT10
DS2
詳細解析
本題觀念:
本題考查脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)後,因**膀胱反射性排尿缺損(bladder areflexia)**導致尿滯留(urinary retention)進而增加尿路感染(urinary tract infection, UTI)風險的損傷節段。關鍵在於理解脊髓排尿中樞(S2–S4)在排尿反射弧中的地位。
選項分析
(A) T3 T3 損傷為上運動神經元病灶(upper motor neuron, UMN lesion)。此節段以上損傷會造成逼尿肌過度反射(detrusor hyperreflexia),即反射亢進性膀胱(spastic bladder),特徵是膀胱充盈後自發性非自主收縮,表現為尿失禁而非尿滯留。不符合題目描述。
(B) C7 同 T3,C7 為高位頸髓損傷(UMN lesion),導致逼尿肌過度反射(反射亢進),不會造成反射性排尿缺損引起的尿滯留。不符。
(C) T10 T10 損傷仍屬 UMN lesion(脊髓排尿中樞在 S2–S4,T10 在其上方),同樣造成逼尿肌反射亢進。不符。
(D) S2 正確答案。 脊髓排尿中樞(sacral micturition center)位於 S2–S4 節段。此節段的副交感神經(pelvic splanch
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