107年:骨科物治(1)

針對機械性下背痛( mechanical low back pain )的敘述,下列何者錯誤?

A疼痛的感覺通常只會侷限於腰椎,不會延伸到臀部或大腿
B在一天的過程中,疼痛的感覺通常會逐漸加劇
C早晨起床時通常會有僵硬或疼痛的感覺
D改變姿勢通常可以改變疼痛症狀

詳細解析

本題觀念:

此為反向題(問「何者錯誤」)。機械性下背痛(mechanical low back pain)是最常見的下背痛類型,其核心特徵是疼痛會隨著姿勢、活動及負重而改變。需辨別哪一項描述與其臨床特徵不符。

選項分析

(A) 疼痛的感覺通常只會侷限於腰椎,不會延伸到臀部或大腿 ❌(答案) 此選項錯誤。機械性下背痛的疼痛可以放射至臀部(buttocks)和大腿(thighs)。臨床文獻指出,急性機械性下背痛定位於下背部,但疼痛感覺也可能延伸至臀部及大腿。只有當疼痛嚴格侷限於腰椎的說法是不正確的。

(B) 在一天的過程中,疼痛的感覺通常會逐漸加劇 ✅ 此選項正確。機械性下背痛的典型特徵是疼痛強度隨著一天的活動而逐漸增加,尤其是在長時間站立、行走或工作後加劇,符合機械性疼痛隨負重或活動增加的特性。

(C) 早晨起床時通常會有僵硬或疼痛的感覺 ✅ 此選項正確。晨間僵硬(morning stiffness)是機械性下背痛的典型表現,但持續時間通常短暫(< 30 分鐘),不像發炎性背痛(inflammatory back pain)晨僵可持續 > 1 小時。

(D) 改變姿勢通常可以改變疼痛症狀 ✅ 此選項正確。機械性下背痛的定義核心就是疼痛與姿勢、活動有明確關係——特定姿勢可加重或緩解疼痛(p

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