對於腰椎小面關節之滑液囊半月軟骨夾擠症狀的評估，下列敘述何者正確？ ①患者多半為腰椎活動度高的年輕人，常常發作於坐姿下轉身向後拿東西的動作 ②側彎遠離痛側時最為疼痛 ③痛側腳的直膝抬腿測試時，可於髂後上棘（ PSIS ）誘發急性疼痛 ④急性期通常合併有神經性症狀

本題觀念：

腰椎小面關節（lumbar facet joint）內的滑液囊半月軟骨（synovial meniscoid）是真滑液關節內的皺褶結構，當關節面快速或不協調移動時，此軟骨可被夾擊（entrapment）於關節面之間，造成急性腰部「鎖死（locked back）」現象。本題考查物理治療師對此特殊病理的臨床評估知識，包含好發族群、疼痛方向測試、特殊理學測試及神經學表現。

選項分析

逐一分析四個陳述是否正確：

①患者多半為腰椎活動度高的年輕人，常常發作於坐姿下轉身向後拿東西的動作 此陳述正確。滑液囊半月軟骨夾擠症好發於腰椎活動度較高的年輕人；誘發動作常見於坐姿下腰椎複合動作（屈曲＋旋轉），如轉身向後拿物品，這類動作使關節面相對位移，導致半月軟骨被夾擊。

②側彎遠離痛側時最為疼痛 此陳述正確。側彎遠離患側（contralateral lateral bending）會使患側小面關節間隙縮小、張力增加，若半月軟骨已被夾擊，此動作會加重夾擠壓力，引發最明顯疼痛。側彎靠向患側反而可打開關節間隙，疼痛較輕。

③痛側腳的直膝抬腿測試（SLR）時，可於髂後上棘（PSIS）誘發急性疼痛 此陳述正確。小面關節夾擠並不像椎間盤突出那樣直接壓迫神經根，因此 SLR 不應引起下肢放射痛延伸至膝以下。但小面關節夾擠可在 SLR 過

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