107年:骨科物治(1)
檢查骨盆時,物理治療師執行站立前彎測試( standing flexion test ),下列那一肌肉過緊( tightness )會造成結果呈現偽陽性反應?
A髂腰肌(iliopsoas muscle )
B股直肌(rectus femoris muscle )
C腹直肌(rectus abdominis muscle )
D膕旁肌(hamstring muscle )
詳細解析
本題觀念:
站立前彎測試(standing flexion test)是用於評估薦髂關節(sacroiliac joint, SIJ)功能的骨盆評估工具。膕旁肌(hamstring muscle)過緊是造成此測試偽陽性(false positive)的重要混淆因素。
選項分析
(A) 髂腰肌(iliopsoas muscle) — 髂腰肌過緊主要影響骨盆前傾和髖關節屈曲,不會直接造成站立前彎測試偽陽性。髂腰肌的附著點(腰椎橫突、髂窩、小轉子)不會在前彎時拉扯骨盆造成 PSIS 不對稱移動。❌ 非主要偽陽性來源。
(B) 股直肌(rectus femoris muscle) — 股直肌跨越髖關節,附著於髂前下棘(ASIS),其張力增加主要影響前彎時的髖關節運動,但不是造成站立前彎測試偽陽性的主要原因。❌ 非主要偽陽性來源。
(C) 腹直肌(rectus abdominis muscle) — 腹直肌連接恥骨與肋骨,主要作用為軀幹屈曲,過緊時會限制腰椎伸展,但不會直接造成站立前彎測試的偽陽性結果。❌ 非主要偽陽性來源。
(D) 膕旁肌(hamstring muscle) — 正確答案。膕旁肌(hamstrings)起自坐骨結節(ischial tuberosity),附著於脛骨和腓骨。過緊的膕旁肌在前彎時會牽拉坐骨結節,進
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