107年:骨科物治(1)

在髖內轉的姿勢下,做髖屈曲與伸直的動作時,髖關節發生彈響,則下列敘述何者錯誤?

A可能是髂股( iliofemoral )韌帶滑過股骨小轉子的摩擦聲
B可能是髂脛束滑過大轉子的摩擦聲
C可能是臀大肌肌腱滑過大轉子的摩擦聲
D此症狀又稱外部彈響( external snapping )

詳細解析

本題觀念:

本題考核彈響髖(snapping hip syndrome,又稱 coxa saltans)的分類與解剖機制。特別針對「髖內轉姿勢下做髖屈伸時」的彈響,需辨別此為內部彈響(internal snapping)還是外部彈響(external snapping),以及各自的解剖結構來源。本題為反向題(問何者錯誤)。

選項分析

(A) ❌ 錯誤陳述(本題答案)— 髂股韌帶(iliofemoral ligament)滑過股骨小轉子並非彈響髖的公認機制。內部彈響(internal snapping)的主要機制是髂腰肌肌腱(iliopsoas tendon)在髖關節屈伸時滑過髂恥隆起(iliopectineal eminence)、股骨頭,或在小轉子(lesser trochanter)處摩擦產生聲響。髂股韌帶為髖關節前方最強韌帶,並非彈響的來源;此選項解剖結構描述錯誤。

(B) ✅ 正確陳述 — 外部彈響(external snapping hip)最常見的原因是**髂脛束(iliotibial band, ITB)在髖屈伸時滑過股骨大轉子(greater trochanter)**所產生的摩擦聲,在髖內轉姿勢下此機制更明顯。

(C) ✅ 正確陳述 — **臀大肌肌腱(gluteus maxim

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