107年:骨科物治(1)
有關股骨轉子滑囊炎的疼痛症狀,下列敘述何者錯誤?
A爬樓梯時會加重疼痛
B疼痛的位置在大腿外側至膝蓋、小腿處,有時也會向上延伸到腰薦區域
C晚上翻身壓到患處,會引發疼痛
D其疼痛為尖銳的刺痛,如神經根被壓迫刺激的疼痛
詳細解析
本題觀念:
本題考核大轉子疼痛症候群(greater trochanteric pain syndrome, GTPS),又稱股骨轉子滑囊炎(trochanteric bursitis)的疼痛症狀特徵及鑑別診斷。本題為反向題(問何者錯誤)。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述 — 爬樓梯時需要髖關節的屈伸及外展動作,會壓迫或牽拉發炎的滑囊和相關肌腱,因此爬樓梯會加重疼痛,屬 GTPS 的典型加重因素。
(B) ✅ 正確陳述 — GTPS 的疼痛常自大轉子區域向下放射至大腿外側,甚至延伸至膝蓋及小腿外側,有時也可向上擴散至腰薦區(lumbosacral region)。此放射痛範圍廣泛,常被誤認為坐骨神經痛,但 GTPS 放射痛通常不過膝蓋或不伴隨神經學症狀。
(C) ✅ 正確陳述 — GTPS 的特徵之一是夜間痛(night pain),尤其翻身壓到患側時疼痛明顯,甚至影響睡眠質量,屬典型主訴。
(D) ❌ 錯誤陳述(本題答案)— GTPS 的疼痛性質主要為鈍痛(dull ache)或燒灼感(burning pain),偶有急性期的銳痛,但疼痛性質通常是「酸、脹、悶痛」而非「尖銳的刺痛如神經根被壓迫刺激的疼痛」。尖銳放電感、麻木感和肢體遠端神經學症狀(麻木、刺痛)是**神經根壓迫(nerve roo
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