107年:骨科物治(1)
有關股骨髖臼夾擠( femoroacetabular impingement )的敘述,下列何者錯誤?
A讓患者做髖完全屈曲、髖外展及髖外轉的動作,會引發劇烈疼痛
B劇烈疼痛可能轉移至臀部或轉子區域
C疼痛症狀可能因長時間維持坐姿、站立或走路而更加惡化
D最後可能導致髖關節唇退化
詳細解析
本題觀念:
本題考核股骨髖臼夾擠(femoroacetabular impingement, FAI)的臨床表現與誘發測試。FAI 是因股骨近端和/或髖臼形態異常,在髖關節活動至特定角度時發生骨骼間異常接觸,導致關節唇(labrum)及軟骨損傷。本題為反向題(問何者錯誤)。
選項分析
(A) ❌ 錯誤陳述(本題答案)— 題目描述的動作組合是「髖完全屈曲+髖外展+髖外轉」。這實際上是 FABER 測試(Flexion, ABduction, External Rotation)的姿勢,主要用於評估薦髂關節(sacroiliac joint)病變或後方 FAI,而非 FAI 的標準誘發測試。FAI(特別是 cam 型和 pincer 型)的標準誘發測試是 FADIR 測試(Flexion, ADduction, Internal Rotation):將髖關節屈曲 90°,同時做髖內收+髖內轉,才能使股骨頸或股骨頭的異常骨突與髖臼緣產生撞擊。選項 A 所述的「外展+外轉」正好是 FADIR 的相反方向,不會誘發 FAI 的典型夾擠疼痛。
(B) ✅ 正確陳述 — FAI 的疼痛可轉移至臀部(buttock)或大轉子區域(trochanteric region),這是 FAI 常見的轉移痛範圍,屬正確描述。
*(C)
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析