107年:心兒物治(1)

有關臨床特殊族群之運動處方擬定與執行之注意事項,下列何者錯誤?

A癌症患者接受化學治療期間,可降低運動強度及運動持續的時間
B許多癌症可能會轉移至骨骼,因此應加入高衝擊性運動,以增加骨骼強度,以避免骨折的發生
C接受血液透析之患者,不可在透析結束後立即運動
D血液透析患者放置動靜脈 瘻管的手臂,不可進行任何運動

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考特殊族群(癌症患者、血液透析患者)運動處方的注意事項。核心考點:骨轉移患者不應進行高衝擊性運動;化療期間可調整運動強度;透析相關運動禁忌。

選項分析

(A) 癌症患者接受化學治療期間,可降低運動強度及運動持續的時間 此陳述正確。化療期間患者可能出現疲勞、貧血、骨髓抑制等副作用,建議降低運動強度與持續時間,而非完全停止運動。ACSM 指引支持癌症患者在治療期間仍應維持適度運動,但需因應副作用調整。

(B) 許多癌症可能會轉移至骨骼,因此應加入高衝擊性運動,以增加骨骼強度,以避免骨折的發生(錯誤答案) 此陳述錯誤,為本題答案。骨轉移(bone metastases)使骨骼結構破壞、脆性增加,此時若進行高衝擊性運動(high-impact exercise),反而會大幅增加病理性骨折(pathological fracture)的風險。文獻與 ASCO 指引明確指出,骨轉移患者應避免高衝擊性活動,改以低衝擊性、控制性的運動(如水中運動、輕度阻力訓練)為主,並評估骨折風險後個別化處方。

(C) 接受血液透析之患者,不可在透析結束後立即運動 此陳述正確。血液透析(hemodialysis)結束後,患者體液與電解質仍在重新分布,血壓、血糖、電解質濃度尚未穩定,立即運動可能導致低血壓或其他心血管

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