107年:心兒物治(1)

下列那一個早產兒併發症最容易導致雙邊痙攣型腦性麻痺?

A腦室內出血第二度( intraventricular hemorrhage, grade II )
B慢性肺疾病( chronic lung disease )
C囊性腦室周圍白質軟化症( cystic periventricular leukomalacia )
D開放性動脈導管( patent ductus arteriosus )

詳細解析

本題觀念:

早產兒(preterm infant)因大腦發育不成熟,容易發生多種神經系統併發症,其中不同種類的併發症導致腦性麻痺(cerebral palsy, CP)的風險與類型各有不同。本題考核哪種早產兒併發症最容易導致雙邊痙攣型腦性麻痺(bilateral spastic cerebral palsy / spastic diplegia)

選項分析

(A) 腦室內出血第二度(intraventricular hemorrhage, grade II) 腦室內出血(IVH)分四級,第二度(grade II)屬輕度,出血局限於腦室內但無腦室擴大,通常不引起嚴重神經損傷。文獻顯示,第一至二度 IVH 雖有神經發育風險,但發展為腦性麻痺的機率遠低於第三至四度,且較少造成雙邊痙攣型腦性麻痺。

(B) 慢性肺疾病(chronic lung disease) 慢性肺疾病(又稱支氣管肺發育不全,bronchopulmonary dysplasia, BPD)主要造成慢性低氧及呼吸功能損傷,雖可間接影響腦部氧合,但並非直接導致雙邊痙攣型腦性麻痺的主要原因。

(C) 囊性腦室周圍白質軟化症(cystic periventricular leukomalacia)正確答案 囊性腦室周圍白質軟化症(cystic periven

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