關於造成肋膜積液(pleural effusion)的原因,下列何者是漏出液(transudate)?

本題觀念：

造成肋膜積液(pleural effusion)的常見原因可分為漏出液(transudate)與滲出液(exudate)。鑑別依據為 Light's criteria（肋膜液/血清蛋白比值、LDH 比值）。本題考核各病因的分類。

選項分析

(A) Meigs' syndrome 卵巢良性腫瘤（通常為纖維瘤）合併腹水及右側肋膜積液。文獻系統性回顧顯示，以蛋白質 >3.0 g/dL 為標準時，約 88.8% 的 Meigs' syndrome 肋膜積液屬於滲出液(exudate)，因此不是漏出液。

(B) Ovarian hyperstimulation syndrome 卵巢過度刺激症候群(ovarian hyperstimulation syndrome)引起的肋膜積液屬於滲出液，因血管通透性增加（VEGF 作用）導致富蛋白質積液。

(C) Myxedema（黏液水腫） ✓ 正確答案 甲狀腺低下(hypothyroidism)重度階段稱為黏液水腫(myxedema)。其肋膜積液的機轉主要通過心衰竭及低白蛋白血症，使靜水壓升高與膠體滲透壓下降，屬於**漏出液(transudate)**的成因。雖然部分文獻指出甲狀腺低下可因黏多醣沉積增加血管通透性而產生滲出液，但在傳統教科書及考試分類中，myxedem

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