內專 - 肋膜疾病與氣胸

下列有關氣胸的描述何者錯誤？

下列關於肺膿瘍(lung abscess)的描述何者錯誤?

林女士65歲，無糖尿病病史，因為呼吸急促至急診就醫，胸部X光如圖所示，經胸腔穿刺 （Thoracentesis）抽取肋膜積液緩解症狀，肋膜積液檢驗顯示：RBC 4000/uL, Total nucleated cells 340/uL, lymphocyte predominant, total protein 4.9 g/dL, LDH 254 U/L (normal range 140~271

下列關於乳糜胸(Chylothorax)的描述何者錯誤?

某19歲女性病患因胸悶至門診就醫。血壓 105/50 mmHg，心跳80次/分鐘。胸部X光顯示如圖。此時在門 診應優先安排下列何種檢查最為適當? [圖片]

下列哪些原因會造成滲出肋膜積液(exudative pleural effusion)?(1) Peritoneal dialysis (2) Superior vena cava obstruction (3) Asbestos exposure (4) Meigs' syndrome (5) Radiation therapy。

關於惡性肋膜間皮瘤(Malignant Pleural Mesothelioma)的描述，下列何者錯誤？

對於肺炎併發之肋膜積液(parapneumonic pleural effusion), 下述何者不是進行胸管引流之條件?

18歲男性無特殊疾病，某天在打籃球時突然胸痛、胸悶來到急診。胸部X光如附圖，下列何者為是： [圖片]

下列造成濾出性肋膜積水(Transudative pleural effusion) 之病因，何者根據Light's criteria最常被誤判為滲 出液(Exudate)？

50歲男性因為發燒，咳嗽有黃痰伴隨左側胸痛來到急診。在急診時意識清楚，血壓130/70 mmHg，心跳 速率110/min，體溫39°C，呼吸速率28/min，血氧飽和度(SpO₂)95%(無使用氧氣)，身體診查發現左下肺 野有粗爆裂音(coarse crackles)且呼吸音減少。胸部X光顯示左下肺葉浸潤，同時有肋膜積水。下列敘述 何者錯誤？

下列何者不是濾出性肋膜積水(Transudative pleural effusion) 形成之病因?

下列有關Parapneumonic effusions之敘述何者錯誤?

18歲年輕男性，健康狀況良好，在打球時突發性喘及胸悶，來到急診，初步診斷疑似氣胸，你預期會有那些發現(1)胸部 X-ray 看到pleural line；(2)聽診患側呼吸音下降；(3)扣診患側濁音(dullness)明顯；(4)觸診兩側對稱擴張；(5)胸腔超音波患側看不到肋膜滑動

關於肋膜積液(pleural effusion)的敘述，下列哪些是正確的？ (1). 肋膜積液常見的原因為；心臟衰竭 (heart failure)、肺炎及惡性腫瘤 (2). 當肋膜積液超過半個胸廓時，因為高度懷疑惡性腫瘤所造成，所以直接做電腦斷層檢查，以看清楚積液內的腫瘤 (3). adenosine deaminase <40 IU/L，要考慮結核性胸膜炎(tuberculosis pleur

細菌性肺炎合併肋膜積液，下列何種肋膜積液之數據表示須插胸管引流？

45歲男性，因呼吸不適，檢查出右側肋膜積液 (pleural effusion)。肋膜積液經抽取後分析結果如下: 黃色, LDH: 180 U/L, total protein: 4 g/dL。血清(serum)的檢驗值為: LDH: 200 U/L, total protein: 6.2 g/dL。則此病患的病因最不可能是:

關於造成肋膜積液(pleural effusion)的原因,下列何者是漏出液(transudate)?

實行身體檢查時,於肺部聽診,發現呼吸音減少,扣診時為dullness者,最可能為下列何者?

下列有關原發自發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax)的描述何者不正確？

62歲男性，過去無吸菸史，此次因咳嗽三個月都沒改善，故至門診就醫，胸部X光檢查顯示右側有中量肋膜積液，以細針抽吸後檢驗發現肋膜積液的total protein為4.8 g/dL，LDH為298 U/L，同時病患血液中的total protein為5.8 g/dL(正常範圍為6.4 - 8.4 g/dL)，LDH為273 U/L(正常範圍為131 - 250 U/L)；肋膜積液中的白血球總數為230

請問下列哪些原因造成的肋膜積液通常是transudate？(1)鬱血性心衰竭，(2)肝硬化，(3)肺栓塞，(4)藥物，(5)乳糜胸，(6)上腔靜脈阻塞，(7)Dressler's syndrome，(8)Meigs' syndrome