下列狀況最適合使用非侵襲性呼吸器(noninvasive ventilation)者為?

本題觀念：

非侵襲性呼吸器(noninvasive ventilation, NIV)是透過面罩提供正壓通氣，避免氣管插管的呼吸支持方式。其有明確適應症與禁忌症，慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性惡化是最有力的適應症之一。

選項分析

(A) 心跳停止 心跳停止(cardiac arrest)需要立即心肺復甦術(CPR)及氣管插管，屬於 NIV 絕對禁忌症。無法維持氣道通暢，NIV 無效且延誤急救。

(B) 嚴重腸胃道出血 嚴重腸胃道出血(severe gastrointestinal bleeding)屬 NIV 絕對禁忌症。出血患者嘔吐風險高，使用 NIV 可能造成吸入性肺炎；且血行動力學不穩定需優先處理出血來源。

(C) 不穩定心絞痛 不穩定心絞痛(unstable angina)合併血行動力學不穩定屬 NIV 禁忌症。心臟不穩定狀態下，NIV 改變心臟前後負荷可能加劇病情，且患者無法配合面罩使用。

(D) 慢性阻塞性肺病急性惡化 ✓ 正確答案 COPD 急性惡化(acute exacerbation of COPD, AECOPD)合併呼吸性酸中毒（pH 7.25–7.35，$\text{PaCO}_2 > 6.0$ kP

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