下列有關原發自發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax)的描述何者不正確？

本題觀念：

原發自發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax, PSP)的臨床特徵、復發率與治療原則。本題為反向題，問「不正確」的描述。

選項分析

(A) 病患無過去肺部疾病 ✅ 正確。「原發性(primary)」的定義就是沒有已知的潛在肺部疾病，這是 PSP 與次發性自發性氣胸(secondary spontaneous pneumothorax, SSP)的關鍵區別。

(B) 常是肺尖的 bleb 破裂所致 ✅ 正確。PSP 典型的病理機制是位於肺尖的肺泡下水泡（subpleural blebs/bullae）破裂，導致空氣進入肋膜腔。

(C) 初次發生後，約有 10% 的機會再復發 ❌ 此描述不正確（本題答案）。PSP 初次發生後的復發率遠高於 10%。文獻系統性回顧及薈萃分析顯示，1 年內復發率約 29%，整體復發率約 32%（部分研究顯示高達 54%）。復發風險在第一年最高，吸菸、高身材、blebs/bullae 存在均為復發危險因子。

(D) 初次發生的一般治療原則是 simple aspiration ✅ 正確。對於初次發生的 PSP，尤其是氣胸大小 > 20% 或有症狀者，simple aspiration（簡單穿刺抽氣）是標準初始治療之一。對於小型（< 15-20%）

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