下列關於肝臟局限性病灶（focal lesion）之敘述，何者正確？ (1) 大的cyst若有wall irregularity，應考慮切除之 (2) Focal Nodular Hyperplasia (FNH)有malignant potential，故應切除之 (3) 直徑5公分以上的adenoma可能會spontaneous rupture或演變成惡性腫瘤，故應切除之 (4) 接觸ameba至開始有liver abscess之臨床症狀，其潛伏期約2-4 weeks (5) 接受CT scan檢查，注射顯影劑後，在血管瘤會有所謂 "fill-in"現象，即是顯影劑會隨時間從血管瘤之周邊向其中央滲入。

本題觀念：

本題考察肝臟局限性病灶(focal liver lesion)的各類良性病變管理原則，包括：肝囊腫(hepatic cyst)、局部結節性增生(focal nodular hyperplasia, FNH)、肝細胞腺瘤(hepatocellular adenoma, HCA)、阿米巴肝膿瘍(amebic liver abscess)，以及肝血管瘤(hepatic hemangioma)的 CT 顯影特徵。

選項分析

逐一判斷每個陳述：

(1) 大的cyst若有wall irregularity，應考慮切除之 ✅ 正確：簡單肝囊腫(simple hepatic cyst)通常無惡性潛力，但若囊腫壁出現不規則(wall irregularity)、內部分隔、鈣化等特徵，需排除包蟲囊腫(hydatid cyst)或囊腺瘤(cystadenoma)甚至囊腺癌，此時應考慮手術切除或進一步評估。

(2) Focal Nodular Hyperplasia (FNH)有malignant potential，故應切除之 ❌ 錯誤：FNH 是肝臟最常見的良性非腫瘤性病變之一，無已知惡性潛力(no known malignant potential)，不需預防性切除。EASL 及 AASLD 指引均建議：無症狀的 FNH 只

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