內專 - 急性肝炎、脂肪肝與其他肝病

有關Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD)之敘述，何者錯誤？

病人每天喝8瓶啤酒，因意識不清被送至急診，有黃疸及發燒。抽血檢驗結果如下：AST=300U/L (<31), ALT=75U/L (<41), ALP=135U/L (< 104), Bilirubin (total)=7 mg/dL, Prothrombin time INR=1.3, WBC= 14,000, Segment=70%, 血液未培養出細菌。腹部超音波檢查發現肝腫大，有中度脂肪肝。

病人因倦怠及食慾不振而來就醫，抽血檢查結果如下：Free T4=1.00ng/dL (0.7-1.48)，TSH=1.85mU/L (0.35-4.94)，BUN=15mg/dL (<25)，Cr=0.6mg/dL (<1.2)，ALT=450 U/L (<41)，AST=350 U/L (<31)，ALP=650 U/L (<104)，γ-GT=790 U/L (<50)，Bil(T)/(D)=

一位65歲女性病人於4月初吃到好市多的莓果，他擔心會感染A型肝炎，因此在5月初抽血檢驗，其結果 為：ALT=84 (< 41)，AST=70 (< 31)。IgM anti-HAV (-)，IgG anti-HAV (+)， HBsAg (+)，HBeAg (-)，Anti-HCV (+)。下列敘述何者錯誤？

60歲男性，於門診追蹤時發現AST/ALT值上升。本身有糖尿病、高血壓及高血脂，目前服用metformin, hydrochlorothiazide, losartan和atorvastatin。他有social drinking，BP: 143/80 mmHg，BMI: 37，腹部檢 查有肝腫大但無壓痛或觸痛，也無脾腫大。實驗室檢查ALP: 180 U/L，AST: 42 U/L，ALT: 64

病人因倦怠及食慾不振而來就醫，抽血檢查結果如下：Free T4=1.00ng/dL (0.7-1.48)，TSH=1.85mU/L (0.35-4.94)，BUN=15mg/dL (<25)，Cr=0.6mg/dL (<1.2)，ALT=450 U/L (<41)，AST=350 U/L (<31)，ALP=650 U/L (<104)，γ-GT=790 U/L (<50)，Bil(T)/(D)=

非酒精性脂肪肝病 (Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) 愈來愈普遍，已成為慢性B肝及C肝以外最 常見的肝病。下列有關 NAFLD 之敘述，何者錯誤？

病人自訴倦怠、噁心、食慾不振已有五天，抽血檢驗結果發現：ALT=300 (<41) U/L，AST=210 (< 31) U/L。請問下列敘述何者錯誤？

有關COVID-19的胃腸與肝臟異常表現敘述，下列何者正確？ (1) 噁心(nausea)比食慾不振(anorexia)常見 (2) 腹瀉是最常見的胃腸表現 (3) 以嗅覺或味覺做為預測COVID-19表現，敏感度比特異度高 (4) 輕度AST/ALT上昇為最常見之肝臟異常 (5) 胃腸異常較肝臟異常更常見

會促使單純脂肪肝之病情惡化，朝非酒精性脂肪肝炎 (Non-Alcoholic Steatohepatitis, NASH)進行之危險因子，包括下列各項，何者不是？

關於急性肝炎可能病因之診斷，下列組合何者正確？(1)A型肝炎：IgG Anti-HAV；(2)B型肝炎：HBsAg, HBV DNA；(3)C型肝炎：Anti-HCV， HCV RNA；(4)Wilson's disease: ferritin, transferrin saturation；(5)Autoimmune hepatitis: Antinuclear antibody (ANA),