104年:內專

目前已有A型肝炎及B型肝炎疫苗,年輕一代之國人應接受之。下列相關敘述,何者錯誤?

A若母親為HBeAg (-)之B型肝炎帶原者,其新生兒應於24小時內接受HBIG (hepatitis B immune globulin) 注射,並於一周內完成第一劑B型肝炎疫苗注射
B目前之B型肝炎疫苗,應於六個月內完成三劑注射
C目前之A型肝炎疫苗,應於六個月∼一年內完成兩劑注射
D完成三劑注射且產生anti-HBs後,60%以上可持續維持具保護性之濃度至少10年
E完成二劑注射且產生anti-HAV後,應可持續維持具保護性之濃度至少20年

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考察 A 型肝炎與 B 型肝炎疫苗接種的相關知識,包括:B 型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immune globulin, HBIG)的適應症與施打時機、疫苗接種時程,及疫苗保護效力持續時間。

選項分析

(A) 若母親為HBeAg(-)之B型肝炎帶原者,其新生兒應於24小時內接受HBIG注射,並於一周內完成第一劑B型肝炎疫苗注射此為答案(錯誤陳述)

此選項有兩處錯誤

  1. HBIG 時機:所有 HBsAg 陽性母親(不論 HBeAg 是否陽性)所生的新生兒,應在出生後 12 小時內(而非 24 小時)施打 HBIG,與第一劑 HBV 疫苗同時(不同部位)施打
  2. 疫苗時機:第一劑疫苗應在出生後 12 小時內與 HBIG 同時施打,而非等到「一周內」

重要補充:即使母親為 HBeAg 陰性(但 HBsAg 陽性)帶原者,仍有母嬰垂直傳播的風險(傳播率約 5-20%),且 HBeAg 陰性母親所生嬰兒可能發生更嚴重的急性或猛爆性肝炎,故 HBIG + 疫苗均需在 12 小時內施打,不得延誤。

(B) 目前之B型肝炎疫苗,應於六個月內完成三劑注射正確:標準 HBV 疫苗接種時程為三劑,在 0、1、6 個月完成(即

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