具有高度猝死危險性的肥厚心肌病包括有： (1)心尖巨大T波心肌肥厚 (2)家族有猝死病人 (3)左心室出口高壓閾差（pressure gradient）> 50 mmHg (4)成年人肥厚心肌病 (5)心肌肥厚 > 20 mm

本題觀念：

本題考的是肥厚心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)中，具有高度猝死危險性的危險因子。需要辨別題目列出的五項因子中，哪三項是公認的高危險因子。

選項分析

先逐一評估五個候選因子：

(1) 心尖巨大 T 波心肌肥厚（apical HCM with giant T-wave） 心尖型肥厚心肌病（apical HCM）是 HCM 的一種亞型，其猝死風險相對較低，不在主要猝死危險因子之列。雖然伴隨心尖動脈瘤（apical aneurysm）者猝死風險稍高，但心尖巨大 T 波本身不是公認的高猝死危險因子。

(2) 家族有猝死病人（family history of SCD） 此為 HCM 猝死的主要危險因子（major risk factor）之一，AHA/ACC 指引均列入。

(3) 左心室出口高壓閾差 > 50 mmHg（LVOT gradient > 50 mmHg） LVOT 梗阻（left ventricular outflow tract obstruction, LVOTO）確實與症狀和預後有關，但現行指引（AHA/ACC 2011 及後續版本）將 LVOT gradient > 30 mmHg 列為次要（minor）危險因子，而非主要猝死危險因子。此項並非

...（解析預覽）...