104年:內專

以下關於狂犬病的相關描述何者為正確: (1) 致病原Rabies virus是一種RNA 病毒,為 Lyssavirus 屬。 (2) 狂犬病為第一類法定傳染病,應於24小時內通報。 (3) 人類感染之潛伏期約為 3週至3個月,發病時會有焦慮、頭痛、發燒、咬傷部 位異樣感、恐水、肌肉麻痺、抽搐等腦炎症狀,最後因心肺或多重器官衰竭而導致死亡。 (4) 當疾病的症狀一旦發展出來時,疫苗和狂犬病免疫球蛋白可將致死率降至60%。 (5) 旅遊到菲律賓、越南、印度、泰國等國家,建議接受暴露前預防三劑狂犬病疫苗。

A(1)+(2)+(4)
B(1)+(2)+(3)+(5)
C(2)+(3)+(4)
D(3)+(4)+(5)
E(1)+(2)+(4)+(5)

詳細解析

本題觀念:

本題考核狂犬病(Rabies)的基本知識,包含病毒分類、台灣法規分類、臨床表現、疫苗效果及暴露前預防接種。

選項分析

(1) 致病原 Rabies virus 是一種 RNA 病毒,為 Lyssavirus 屬。 正確。狂犬病毒(Rabies virus)屬 Rhabdoviridae 科、Lyssavirus 屬,為單股負鏈 RNA 病毒(ssRNA, negative-sense)。

(2) 狂犬病為第一類法定傳染病,應於 24 小時內通報。 正確。根據台灣疾管署規定,狂犬病確為第一類法定傳染病,醫師診斷或懷疑後應於 24 小時內通報衛生主管機關。

(3) 人類感染之潛伏期約為 3 週至 3 個月,發病時會有焦慮、頭痛、發燒、咬傷部位異樣感、恐水、肌肉麻痺、抽搐等腦炎症狀,最後因心肺或多重器官衰竭而導致死亡。 正確(雖有輕微誤差)。典型潛伏期為 4–12 週(WHO 標準:數週至數月,範圍 < 1 週至 > 12 個月)。題目寫的「3 週至 3 個月」基本符合,且臨床症狀描述正確:前驅期(焦慮、頭痛、發燒、咬傷部位感覺異常)→ 神經期(恐水 hydrophobia、痙攣)→ 麻痺期(肌肉麻痺)→ 死亡。

(4) 當疾病的症狀一旦發展出來時,疫苗和狂犬病免疫球蛋白可將致死率降至 60%。 錯誤。 一旦出

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