110年:護理基礎醫學(1)

有關靜止膜電位(resting membrane potential )之敘述,下列何者正確?

A細胞外鉀離子濃度增加,靜止膜電位減小
B細胞外鉀離子濃度減少,靜止膜電位減小
C細胞內鉀離子濃度增加,靜止膜電位減小
D細胞內鉀離子濃度增加,靜止膜電位不變

詳細解析

本題觀念:

  1. 靜止膜電位主要決定於鉀離子 (K⁺) 的化學梯度與細胞膜對 K⁺ 的高度通透性。
  2. Nernst 方程式:E_K = (RT/zF) ln([K⁺]out / [K⁺]in)。
    • [K⁺]out 上升 → 分子/分母比值↑ → ln 值↑ → E_K 變得較「不負」(去極化)。
    • [K⁺]out 降低或 [K⁺]in 上升 → 比值↓ → ln 值↓ → E_K 更負 (超極化)。
  3. 「靜止膜電位減小」係指數值由 -70 mV 變成 -50 mV,絕對值變小、朝去極化方向移動。

選項分析

A. 細胞外鉀離子濃度增加,靜止膜電位減小 → 正確
• [K⁺]out ↑ → E_K 及 RMP 往 0 mV 移動 → 去極化,絕對值變小。臨床上高血鉀 (hyperkalemia) 即導致細胞較易興奮,心肌可表現尖 T 波。

B. 細胞外鉀離子濃度減少,靜止膜電位減小 → 錯誤
• [K⁺]out ↓ → RMP 更負 (超極化) → 絕對值變大。低血鉀時神經、骨骼肌易呈現遲鈍無力。

C. 細胞內鉀離子濃度增加,靜止膜電位減小 → 錯誤
• [K⁺]in ↑ 相當於分母↑ → 比值↓ → RMP 更負,非減小。

D. 細胞內鉀離子濃度增加,靜止膜電位不變 → 錯誤

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