下列疾病何者引發血栓(thromboembolism)的可能性最小？

本題觀念：

本題為反向題（問「引發血栓可能性最小」），需識別哪種血液疾病的血栓風險最低，並與高血栓風險的疾病相比較。各疾病的促血栓機轉差異是本題核心。

選項分析

(A) Antiphospholipid antibody syndrome（抗磷脂抗體症候群, APS） ✅ 高血栓風險：APS 是典型的獲得性血栓性疾病，抗磷脂抗體（anti-cardiolipin、anti-β2-glycoprotein I、lupus anticoagulant）直接促進動靜脈血栓形成，是年輕人不明原因血栓的重要原因。血栓風險極高。

(B) Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（陣發性夜間血紅素尿症, PNH） ✅ 高血栓風險：PNH 中 GPI-anchored 補體調節蛋白（CD55、CD59）缺失，補體攻擊紅血球造成溶血，同時 PNH 克隆的血小板和白血球亦活化，導致高凝狀態。超過 30% 的 PNH 患者出現血栓，以腹腔靜脈、Budd-Chiari syndrome 最特別，是 PNH 最重要的死因之一。

(C) Hereditary spherocytosis（遺傳性球形紅血球症, HS） ❌ 血栓風險最低（= 答案）：HS 的主要病理為紅血球膜蛋白（多為 spectrin）缺陷，導致紅血球在脾臟被破壞，造

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