104年:內專

下列各惡性血液疾病與標靶治療的配對,何者有誤?

ADiffuse large B-cell lymphoma : rituximab
BAcute promyelocytic leukemia : arsenic trioxide
CMultiple myeloma : bortezomib
DMyelofibrosis : azacitidine
EAcute lymphoblastic leukemia with t(9;22) : imatinib

詳細解析

本題觀念:

本題考查惡性血液疾病與標靶治療(targeted therapy)的配對知識,尤其聚焦於骨髓纖維化(myelofibrosis, MF)的標準標靶治療為何。題目為「何者有誤」的反向題。

選項分析

(A) 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL): rituximab ✅ Rituximab 是抗 CD20 單株抗體,DLBCL 大多數為 CD20 陽性,rituximab 聯合 CHOP(R-CHOP)為其標準治療,配對正確。

(B) 急性前骨髓細胞性白血病(acute promyelocytic leukemia, APL): arsenic trioxide ✅ Arsenic trioxide(三氧化二砷, As2O3\text{As}_2\text{O}_3)是 APL 的核心標靶治療,能誘導帶有 PML-RARα 融合蛋白的白血病細胞分化及凋亡,與 all-trans retinoic acid(ATRA)並列為 APL 標準治療,配對正確。

(C) 多發性骨髓瘤(multiple myeloma): bortezomib ✅ Bortezomib 是蛋白酶體抑制劑(proteasome inhibitor),為多發性骨髓瘤的重要標靶藥物,常用於初次治療和復發難

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