一位63歲男性病人，因聲音沙啞(hoarseness)約3個月而就醫，他過去25年平均每天抽菸一包，初步理學檢查頭頸部大致正常，沒有頸部淋巴結腫大，耳鼻喉鏡檢發現一喉部(laryngeal)病灶，切片檢查證實鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)，CT電腦斷層掃描顯示主要病灶最長徑約2.2公分，正子掃描(FDG-PET)並沒有發現懷疑的淋巴結轉移。 建議此病人最合適的治療方式為何?

本題觀念：

本題考核早期喉癌(laryngeal squamous cell carcinoma)的治療決策。病人為早期局部病灶（最長徑 2.2 公分，臨床上符合 T2 分期），無頸部淋巴結轉移（N0），FDG-PET 無遠端轉移跡象，整體分期為 T2N0M0（Stage II）。核心考點為：早期喉癌以保留喉部(larynx preservation)為治療目標時，放射線治療為首選。

選項分析

(A) 化學治療 單純化學治療不適用於早期喉癌的根治性治療。化療通常與放射線治療合併使用（同步放化療），或作為晚期/轉移性病灶的緩和治療。單獨化療無法達到局部控制。不適當。

(B) 手術切除併用根治性頸部淋巴結廓清術 根治性頸部淋巴結廓清術(radical neck dissection)用於有頸部淋巴結轉移的病人。本案病人 FDG-PET 無淋巴結轉移證據（N0），不需進行根治性頸廓清。即使選擇手術切除喉部病灶，也不需合併根治性頸廓清。不適當。

(C) 手術切除 + 根治性頸廓清 + 術後同步放化療 此為過度治療。病人屬於早期（Stage II）無淋巴結轉移，三合一療法（手術 + 廓清 + 術後放化療）的治療強度遠超出臨床需要，且未能顧及喉部保留。不適當。

(D) 放射線治療 對於早期喉癌（Stage I-I

...（解析預覽）...