20歲女性因左手無力就診，神經學檢查顯示左側的手指無法完全張開與閉合，掌骨間肌（interossei muscle）無力萎縮，是那一條神經受損？

本題觀念：

本題考核尺神經（ulnar nerve）的解剖與功能。掌骨間肌（interossei muscles）全部由尺神經深掌支（deep palmar branch）支配。當尺神經受損時，手指無法完全張開（外展）與閉合（內收）。

選項分析

(A) 正中神經（median nerve） 正中神經支配手掌外側的固有肌群，包括：大魚際肌（thenar muscles：拇短展肌、拇對掌肌、拇短屈肌淺頭）以及橈側兩條蚓狀肌（1st、2nd lumbrical）。正中神經損傷典型表現是拇指對掌功能喪失（「猿手」），不會造成掌骨間肌萎縮。

(B) 尺神經（ulnar nerve） ✓ 正確答案 尺神經支配手部的所有掌骨間肌（4條背側骨間肌 + 3條掌側骨間肌），共計7條，全部為尺神經深掌支支配。此外尺神經還支配尺側兩條蚓狀肌（3rd、4th lumbrical）、小魚際肌群（hypothenar muscles）和拇指內收肌（adductor pollicis）。掌骨間肌負責手指外展（背側）和內收（掌側），損傷後手指無法完全張開與閉合，符合本題描述。

(C) 橈神經（radial nerve） 橈神經支配上肢伸肌，包括伸腕肌、伸指總肌等，在手部主要只有感覺分支（橈側背面）。橈神經損傷典型表現是「垂腕（wrist drop）」，不支配任何手部固有

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