105年:內專
心房纖維顫動(Atrial fibrillation)使用抗血栓治療,在臨床上有許多相關的敘述,請問下列何者說法是錯誤的?
AAtrial fibrillation (Af)多見諸老人,80歲以人約有10%。
B心臟病人如若伴有Af,都屬病狀嚴重。
C有Af病人,腦中風多增五倍。
D實證醫學認定Aspirin用於治療沒有症狀的Af,也可預防血栓塞。
E老年、高血壓、糖尿病、心臟病及呼吸中止症都是Af的危險因素。
詳細解析
本題觀念:
心房纖維顫動(atrial fibrillation, AF)的流行病學、腦中風風險,以及抗血栓治療的證據,包含 Aspirin 在 AF 預防血栓的角色。本題問「何者說法是錯誤的」。
選項分析
(A) Atrial fibrillation (AF) 多見於老人,80 歲以上約有 10%。 ✅ 此敘述正確。文獻資料顯示,80 歲以上族群 AF 盛行率約 10–17%,選項中的「約有 10%」屬合理陳述,與流行病學數據相符。
(B) 心臟病人如若伴有 AF,都屬病狀嚴重。 ✅ 此敘述雖有誇大之嫌,但並非本題標記的錯誤答案。臨床上確實許多合併器質性心臟病(structural heart disease)的 AF 患者病情較為複雜,在選項比較下此非最明顯的錯誤。
(C) 有 AF 病人,腦中風多增五倍。 ✅ 此敘述正確。大規模研究(包括 Framingham Heart Study)確認,非瓣膜性 AF 患者發生腦中風(stroke)的風險約為一般人的 5 倍,此為經典流行病學數據。
(D) 實證醫學認定 Aspirin 用於治療沒有症狀的 AF,也可預防血栓塞。 ❌ 此敘述錯誤(即本題答案)。多項隨機對照試驗(RCT)明確指出,Aspirin 對於預防 AF 相關的心源性栓塞(cardioembolic stro
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