105年:內專
一位70歲男性病患因心房顫動就診,該心律不整病史已有1年以上.過去有高血壓及糖尿病史,最近有陣發性夜間呼吸困難與腳部水腫;心臟超音波左心射出分率為29%.無心肌梗塞,中風或週邊血管阻塞疾病病史.在決定要使用口服抗凝血劑時;會估算CHA2DS2-VASc 分數,請問該病患之分數為?
A2
B3
C4
D5
E6
詳細解析
本題觀念:
本題考查心房顫動(atrial fibrillation, AF)病人的中風風險評估工具 — CHA₂DS₂-VASc 評分系統的計算方式。此評分用於決定是否需要口服抗凝血劑治療,分數越高代表中風風險越高。
選項分析
CHA₂DS₂-VASc 各項目計分如下:
| 項目 | 說明 | 分數 |
|---|---|---|
| C — Congestive Heart Failure | 充血性心衰竭 | 1 |
| H — Hypertension | 高血壓 | 1 |
| A₂ — Age ≥75 | 年齡 ≥75 歲 | 2 |
| D — Diabetes Mellitus | 糖尿病 | 1 |
| S₂ — Stroke/TIA/TE | 曾中風/暫時性腦缺血/血栓栓塞 | 2 |
| V — Vascular Disease | 血管疾病(心肌梗塞、周邊血管疾病、主動脈斑塊) | 1 |
| A — Age 65–74 | 年齡 65–74 歲 | 1 |
| Sc — Sex Category (Female) | 女性 | 1 |
最高分 = 9 分
本題病患資料逐項評估:
- 70 歲男性 → 年齡落
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